Wednesday, 7 January 2015

Télémedecine : un plus pour la prise en charge globale du patient dialysé

El Rhazi Jihan de Ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes - www.sante.gouv.fr.


Objectifs

Proposer au patient dialysé une prise en charge sécurisée en assurant sa qualité de vie




Le porteur du projet


Coordonnées de la structure :


ASSOCIATION POUR LE DEVELOPPEMENT DE L'HEMODIALYSE (ADH)


92 Avenue du bord des eaux BP 30147


HENIN BEAUMONT 62110


Type de la structure :

établissements de santé


Coordonnées du contact


BOUCHET Jean-Paul


Qualité : Directeur


Téléphone professionnel : 03 21 13 89 02


Courriel : jp.bouchet@adh-asso.net


Fax : 03 21 13 79 51


Le contexte


L'origine

Le statut ESPIC de l'Association L'attente des soignants pour optimiser le temps médical La volonté partagée d'améliorer la prise en charge du patient insuffisant rénal chronique, en stade 4, traité en ambulatoire et à domicile L'état des lieux fait par Renaloo sur la qualité de vie des patients dialysés


La finalité

Proposer une prise en charge du patient sécurisée - en Unités de Dialyse Médicalisées en rapprochant le patient de son lieu de traitement, - à domicile Rendre le patient acteur de sa prise en charge en proposant une consultation à caractère pédagogique, avec échange d'informations médicales entre patient et néphrologue en temps réel Mettre en place un système expert pour l'évaluation en temps réel de la qualité de la dialyse


La description du dispositif

Mettre en place la possibilité de faire :



  • une télésurveillance médicale : surveillance et interprétation en temps réel, à distance, des indicateurs cliniques et biologiques de l'état du patient au cours de sa séance

  • la téléconsultation à distance en présence du patient assisté par un soignant, avec accès au dossier informatisé du patient, dans le respect des conditions de confidentialité, avec possibilité de prescrire à distance - le télé diagnostic (ECG, stéthoscope, caméra haute définition) - la téléexpertise en cas d'urgence médicale - la télé assistance permettant au néphrologue d'assister à distance le personnel infirmier


Les acteurs

La direction de l'AH, les néphrologues partenaires, la Direction des soins ont participé à l'élaboration du projet validé par les instances ( CME et CRUQ)


Les axes prioritaires :


accompagner les évolutions du système de santé dans le respect des droits des usagers (e-santé, télémédecine, maisons et centres de santé, soins de santé transfrontaliers…).


La réalisation


La mise en oeuvre

Les difficultés sont d'ordre technique : - connections du système informatique ADH avec ceux des autres établissements de santé, avec le système informatique personnel du patient à domicile, avec les laboratoires d'analyses médicales


La volonté partagée de toutes les équipes d'entrée dans la démarche est évidente. les représentants des usagers ont été invités à participer aux démonstrations des systèmes. L'information des usagers sera un préalable à la mise en place de la téléconsultation.


Le calendrier


Projet initié en :

2012


Projet mis en œuvre en :


Comment et combien ?

Investissements : environ 500 000 Euros HT Abonnements : environ 6 000 Euros HT Les fonds sont les fonds propres de l'Association (+ une demande d'aide ARS) Partenaires externes Télésurveillance : EMA Téléconsultation : HOPI


La communication

Démonstration du système de télémédecine auprès des structures soignantes des centres lourds partenaires.


Et après


Les résultats

Etape 1 : mise en place dans les centres de dialyse de la télésurveillance Constat : possibilité de suivre les données et de réajuster les paramètres de séance en temps réel : amélioration de la prise en charge du patient Etape 2 à venir : mise en place de la téléconsultation dans les UDM en cours


Projets :utiliser le même système d'échanges d'informations patient par l'ADH et toutes les structures régionales de dialyse


Évaluation et suivi

Télésurveillance : suivi des incidents techniques


Quelques conseils et témoignages

Ce projet ne peut se mettre en place sans un management participatif, initiateur, et la volonté de tous d'entrer dans la démarche



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