Le risque terroriste biologique (ou bioterrorisme) repose sur la production d'agents pathogènes, c'est-à-dire pouvant entraîner des maladies - et leur diffusion par différents moyens : aérosolisation (diffusion aérienne des agents pathogènes pour provoquer une contamination aérienne), contamination des réseaux d'eau ou de la chaîne alimentaire, etc.
En cas d'attaque biologique, le corps médical serait en première ligne ; il doit donc y être préparé, connaître les menaces et les risques encourus, ainsi que la mobilisation à mettre en place. Il doit pouvoir repérer et signaler les anomalies qui pourraient faire envisager un attentat bioterroriste.
Les principaux agents infectieux du bioterrorisme sont les suivants :
Variole
La variole est une maladie provoquée par un virus du groupe des pox virus. La maladie a été éradiquée mais le virus fait partie des agents infectieux qui pourraient être utilisés comme arme biologique. La variole est une maladie contagieuse qui se transmet par voie respiratoire et dans une moindre mesure par contact cutané.
>> Dispositions sanitaires de réponse à une menace de variole :
Peste - charbon - tularémie
La peste, le charbon et la tularémie sont des maladies provoquées par des bactéries. Ces bactéries font également partie des agents infectieux qui pourraient être utilisés comme arme biologique.
La peste
La peste est une maladie due à la bactérie Yersinia pestis. Utilisée comme arme biologique, cette bactérie pourrait être à l'origine de la peste pulmonaire, une forme de peste particulière, très contagieuse, qui se transmet par voie respiratoire et qui provoque un taux élevé de décès si elle n'est pas traitée à temps.
Le charbon
Le charbon (ou Anthrax dans les pays anglo-saxons) est une maladie provoquée par une bactérie appelée Bacillus anthracis. Cette bactérie forme des spores qui pourraient être utilisées comme arme biologique. Inhalées, les spores sont à l'origine d'une forme de la maladie appelée charbon pulmonaire, qui n'est pas contagieuse d'homme à homme, mais qui provoque un taux élevé de décès si elle n'est pas traitée à temps.
La tularémie
La tularémie est une maladie infectieuse liée à la bactérie Francisella tularensis. Utilisée comme arme chimique, elle pourrait contaminer l'eau ou des aliments, ou être dispersée par aérosols. Certaines formes de tularémie peuvent être graves, voire mortelles (1% des cas). Aucun cas de transmission interhumaine n'a été reporté à ce jour.
>> Dispositions sanitaires de réponse à une menace de peste – charbon - tularémie :
Toxines
Certaines toxines (ou substances toxiques), comme la toxine diphtérique ou la toxine botulique, sont potentiellement utilisables comme arme biologique.
>>Dispositions sanitaires de réponse à une menace de toxines :
Fiches biotox de la prise en charge thérapeutique (ANSM).
En cas d'exposition à un agent biologique immédiatement identifiée, la prise en charge initiale des victimes est organisée dans le cadre du dispositif ORSEC (ORSEC-NOVI) et des plans spécifiques aux différents risques biologiques : le SAMU est en charge de la prise en charge médicale urgente et de la régulation des victimes dans les établissements de santé.
En l'absence d'exposition à un agent biologique immédiatement identifiée, l'identification des victimes repose sur le dispositif de veille et d'alerte sanitaire.
Le dispositif ORSAN (volet ORSAN-BIO) organise la mobilisation du système de santé pour assurer la prise en charge des victimes.
Pour en savoir plus :
Guides d'investigation épidémiologique de l'Institut de veille sanitaire (InVS).
Source
Direction générale de la santé
Département des urgences sanitaires
14, avenue Duquesne
75007 Paris
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