Prévention de l'infection à VIH
Pour vous aider dans votre pratique professionnelle
Concernant la prévention du risque d'infection par le VIH en milieu médical
VIH info Soignants est un service d'Information pour tous les professionnels confrontés au VIH et aux hépatites, joignable 0 810 630 515, du lundi au vendredi, de 17h00 à 21h00 ; samedi et dimanche de 14h00 à 18h00 (Coût d'un appel local depuis un poste fixe).
Le point sur la Prévention pré-exposition (PrEP)
La PrEP n'est pas utilisée aujourd'hui en France comme outil de prévention. A l'heure actuelle, aucun antirétroviral ne dispose d'une autorisation de mise sur le marché (AMM), ni en France, ni en Europe, dans une indication de PreP.
Les avis rendus par l'OMS confirment toutefois le caractère potentiellement prometteur de la PrEP en termes de prévention, en complémentarité des moyens de prévention existants. Ils soulignent également l'intérêt que les recherches et évaluations se poursuivent dans ce domaine.
La Direction générale de la santé (DGS) reste donc attentive aux différentes recherches en cours et plus particulièrement à l'essai Ipergay (Intervention Préventive de l'Exposition aux Risques avec et pour les Gays), qui se déroule sous l'égide de l'ANRS. Cet essai s'adresse aux hommes multipartenaires qui ont des rapports sexuels avec des hommes et sont donc les plus exposés au risque de transmission VIH.
A travers la mise en œuvre du Plan national de lutte contre le VIH et les autres IST 2010-2014, la DGS recommande la prévention combinée, qui fait appel à une palette d'outils complémentaires comprenant :
- les méthodes de prévention comportementale (notamment le port des préservatifs masculins et féminins avec gels lubrifiants) ;
- l'élargissement des indications traditionnelles du dépistage (par TROD notamment) ;
- le traitement antirétroviral précoce en cas de séropositivité.
Consultez :
L'Avis du conseil national du sida (CNS) sur la PreP
Dépistage de l'infection à VIH
On estime qu'en 2010, 30 000 personnes étaient porteuses du VIH sans le savoir. Ces personnes, ne pensant pas avoir été exposées au VIH ne se font pas dépister, alors que l'on sait qu'une prise en charge précoce permet une amélioration significative de la qualité et de l'espérance de vie (les traitements sont devenus plus efficaces et beaucoup moins contraignants).
De plus, l'adoption de comportements de prévention par les personnes se sachant porteuses du virus et la mise sous traitement efficace sont à l'origine d'une diminution des taux de transmission.
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande désormais de prescrire un test de VIH à toute personne de 15 à 70 ans une fois dans sa vie, qu'elle ait ou non des facteurs de risques connus. Un test VIH peut par exemple être prescrit à l'occasion de la réalisation d'un autre bilan à effectuer dans un laboratoire de biologie médicale.
A partir d'une prise de sang, selon la méthode utilisée, les tests de dépistage du VIH permettent de détecter, soit le virus lui-même ; soit les anticorps que l'organisme a fabriqués pour se défendre contre le virus.
En cas de résultat négatif, on ne peut assurer une personne qu'elle n'a pas été atteinte par le VIH que si six semaines (période de séroconversion) se sont écoulées depuis la dernière situation à risque. C'est pourquoi un autre test doit être pratiqué à la fin de ce délai. Il est important que la personne protège son/sa/ses) partenaire(s) lors de rapports sexuels. Pendant cette période d'incertitude, la personne peut être soutenue et conseillée.
Un test de dépistage du VIH est systématiquement proposé aux femmes enceintes.
Pour vous aider dans votre pratique professionnelle
- Rapport de la Haute Autorité de santé (HAS) : Dépistage de l'infection par le VIH en France - Stratégies et dispositif de dépistage :
- Tests de dépistage rapides :
La réalisation des tests de dépistage de l'infection par le VIH évolue (2008)
Source
Direction générale de la santé
Sous-direction Prévention des risques infectieux
Bureau Infections par le VIH, IST et hépatites
14, avenue Duquesne
75007 Paris
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